Быстрое насыщение, вздутие, распирание живота при стенозе привратника

Стеноз привратника осложняет язвенную болезнь в 6-21,5% случаев. При лечении антисекреторными средствами риск этого осложнения уменьшается.

В клинических наблюдениях, проведенных до 1975 г., самой частой причиной стеноза привратника была язвенная болезнь, а современные исследования показывают, что она уступила первенство раку желудка.

Больные со стенозом привратника обычно рассказывают, что у них уже много лет болит живот. В 90% случаев при развитии стеноза к боли присоединяются тошнота и рвота. Появляются также чувство быстрого насыщения, вздутие живота, чувство распирания в эпигастрии. Если стеноз развивается медленно, больные постепенно худеют; возможно и острое начало с обезвоживанием и электролитными нарушениями.

При физикальном исследовании выявляют похудание и шум плеска в эпигастрии. Этот симптом наблюдается у 25-49% больных независимо от причины стеноза.

Диагноз ставят на основании рентгенологического исследования с барием, при котором видно, что желудок значительно увеличен, а опорожнение его замедлено. Осмотреть привратник и провести биопсию, чтобы исключить опухоль, позволяет эндоскопия.

Лечение начинают с аспирации содержимого желудка через назогастральный зонд; назначают антисекреторные средства, инфузионную терапию, при сильном истощении - парентеральное питание.

Если стеноз привратника обусловлен язвенной болезнью, план лечения обсуждают с гастроэнтерологом и хирургом. Если сужение привратника вызвано отеком, его удается устранить консервативными методами, однако возможны рецидивы. Для большей надежности лучше провести эндоскопическую пилоропластику или другую дренирующую операцию.

Проф. Д. Нобель

"Быстрое насыщение, вздутие, распирание живота при стенозе привратника" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Cильная боль в животе при перфорации язвы
• Все формы и типы гастрита
• Вся информация по этому вопросу