 |
Все формы и типы гастрита
Гастрит - это неспецифическое воспаление слизистой желудка, которое наблюдается при многих заболеваниях. В большинстве случаев гастрит вызывает Helicobacter pylori.
Острый гастрит типа В
Острый гастрит часто протекает бессимптомно или проявляется неприятными ощущениями в эпигастрии. Длительное инфицирование приводит к хроническому воспалению.
Обычно воспалительный процесс ограничивается антральным отделом, но может распространяться в проксимальном направлении, захватывая тело и дно желудка. Гастрит типа В (антральный, вызванный Helicobacter pylori) со временем может стать атрофическим, а он, в свою очередь, иногда трансформируется в рак желудка. Helicobacter pylori вызывает также первичные лимфомы желудка, в том числе MALT-лимфомы.
Острый гастрит могут вызывать и другие возбудители; чаще всего такой гастрит сопутствует иммунодефициту. У ВИЧ-инфицированных описан герпетический, цитомегаловирусный, микобактериальный и сифилитический гастрит.
Бактериальный гастрит при нормальном иммунитете наблюдается редко, но часто сопровождается сепсисом и угрожает жизни. Основные возбудители бактериального гастрита - стрептококки, стафилококки и энтеробактерии. Таким больным назначают антибиотики в/в, а при тяжелом гастрите производят гастрэктомию.
Хронический гастрит типа А
Большинство случаев хронического гастрита не связаны с Helicobacter pylori и вообще имеют неинфекционную природу (так называемый гастрит типа А). В отличие от гастрита типа В, при котором поражается антральный отдел, при классическом гастрите типа А изменения локализуются в дне и теле желудка.
Считается, что гастрит типа А имеет аутоиммунную природу, так как в сыворотке находят антитела к обкладочным клеткам или к внутреннему фактору Касла. Он часто сочетается с В12-дефицитной анемией (это сочетание называется болезнью Аддисона-Бирмера).
Гастрит типа А обычно приводит к атрофии слизистой, снижению секреции соляной кислоты, а в результате - к гипергастринемии. Атрофические изменения предрасполагают к раку желудка, а высокий уровень гастрина способствует развитию карциноидов.
Кроме двух основных форм хронического гастрита, выделяют эозинофильный и лимфоцитарный гастриты, а также гранулематозный гастрит, который развивается при кандидозе, туберкулезе или сифилисе, реже - при болезни Крона и саркоидозе.
Проф. Д. Нобель
"Все формы и типы гастрита" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |