 |
Почему развивается воспаление поджелудочной железы
В развитии острого панкреатита участвуют различные факторы, однако почему развивается воспаление поджелудочной железы и механизм, запускающий воспаление поджелудочной железы, точно не установлены.
Согласно теории самопереваривания, острый панкреатит развивается, когда панкреатические ферменты и проферменты (трипсиноген, химотрипсиноген, проэластаза, фосфолипаза А) активируются не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе. Считают, что их активацию могут запускать эндо- и экзотоксины, вирусы, ишемия, травма или любое другое вредное воздействие. Активированные ферменты переваривают клеточные мембраны, вызывая аутолиз ацинозных клеток, отек, повреждение сосудов с кровоизлияниями и коагуляционным некрозом их стенок, некроз жировой клетчатки и паренхимы поджелудочной железы. Кроме того, высвобождение брадикинина и других вазоактивных веществ, например гистамина, вызывает расширение сосудов, повышение их проницаемости и усугубление отека. Все эти процессы и приводят к панкреонекрозу.
Согласно другой гипотезе, активация ферментов в поджелудочной железе объясняется действием лизосомных гидролаз. В норме ацинозные клетки защищены от самопереваривания несколькими факторами:
- и проферменты, и лизосомные гидролазы находятся во внутриклеточных органеллах;
- в ацинозных клетках и панкреатическом соке обнаруживаются ингибиторы трипсина;
- в плазме содержатся ингибиторы протеаз, например а1-антитрипсин, a2-макроглобулин.
Проф. Д. Нобель
"Почему развивается воспаление поджелудочной железы" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |