 |
Активность амилазы при остром панкреатите
Активность амилазы в сыворотке повышается в первые сутки острого панкреатита и остается высокой в течение 1-3 сут. Если не развивается обширный некроз поджелудочной железы или частичная обструкция ее протоков и не формируется ложная киста, то активность амилазы в течение 3-5 сут. возвращается к норме. Активность амилазы может оказаться нормальной, если ее определяют спустя 2- 5 сут. после начала заболевания, при обострении хронического панкреатита, а также при гипертриглицеридемии.
У 70-85% больных повышается активность липазы; в настоящее время определение активности липазы - лучший метод диагностики острого панкреатита. При одновременном определении активности амилазы и липазы у 80-85% больных острым панкреатитом оказывается измененным хотя бы один показатель.
Амилаза содержится не только в поджелудочной железе, но и в слюнных железах, печени, тонкой кишке, почках, маточных трубах. При поражении этих органов также возможна гиперамилаземия.
Кроме того, амилазу синтезируют некоторые опухоли (рак легкого, пищевода, молочной железы, яичников).
Причины повышенного содержания амилазы в сыворотке крови
Укажем на некоторые причины повышения амилазы в сыворотке крови.
1. Заболевания поджелудочной железы:
- Острый панкреатит
- Ложная киста поджелудочной железы
- Травма поджелудочной железы
- Рак поджелудочной железы
2. Заболевания других органов брюшной полости:
- Заболевания желчных путей (холецистит, холедохолитиаз)
- Перфорация или пенетрация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- Кишечная непроходимость и инфаркт кишечника
- Абдоминальные операции
- Перитонит
- Прервавшаяся внематочная беременность
3. Прочие заболевания и состояния:
- Почечная недостаточность
- Заболевания слюнных желез
- Рак легкого, пищевода, яичников, молочной железы
- Диабетический кетоацидоз
- Ожоги
- Беременность
- Трансплантация почки
- Лекарственные средства (морфин, кодеин)
- Макроамилаземия
При почечной недостаточности результаты лабораторных исследований ненадежны: при СКФ менее 50 мл/мин активность амилазы в сыворотке может возрастать, однако в отсутствие признаков острого панкреатита она обычно не превышает 500 МЕ/л. В некоторых случаях, например при гипертриглицеридемии, активность амилазы в сыворотке оказывается нормальной; в этих случаях в пользу острого панкреатита говорит повышение активности амилазы в моче и липазы в сыворотке.
Проф. Д. Нобель
"Активность амилазы при остром панкреатите" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |