Исследования при остром панкреатите: УЗИ, КТ, анализ крови

Примерно у 75% больных повышается активность амилазы в сыворотке крови. Диагноз острого панкреатита обычно ставят, если активность амилазы в сыворотке превышает верхнюю границу нормы более чем вдвое. Однако строгого соответствия между тяжестью острого панкреатита и степенью гиперамилаземии нет.

Для подтверждения диагноза острого панкреатита проводят следующие исследования: УЗИ или КТ, при которых у 70-80% больных острым панкреатитом выявляют диффузное увеличение поджелудочной железы. При наличии любого из неблагоприятных прогностических факторов предпочтительна КТ живота с контрастированием, с помощью которой можно точно диагностировать острый панкреатит и выявить его местные осложнения. Если это исследование проводится в первые 72 ч после поступления в стационар, отклонения обнаруживают более чем в 90% случаев. КТ с контрастированием позволяет оценить выраженность некроза поджелудочной железы и окружающих тканей и составить представление о тяжести заболевания. Участки панкреонекроза не контрастируются, а распространенность некроза соответствует степени тяжести панкреатита. Чаще всего в КТ нет необходимости, однако в тяжелых случаях с наличием более трех неблагоприятных прогностических факторов или хотя бы одного признака недостаточности основных систем это исследование крайне важно.

Кроме того, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ, биохимический анализ крови и измерение ГАК. Прогностическое значение имеют количество лейкоцитов, уровень глюкозы в плазме, биохимические показатели функции печени, АМК, концентрация кальция и альбумина в сыворотке и РаО2.

Проф. Д. Нобель

"Исследования при остром панкреатите: УЗИ, КТ, анализ крови" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Боль в животе уменьшается в положении сидя при панкреатите
• Активность амилазы при остром панкреатите
• Вся информация по этому вопросу