Дифференциальная диагностика хронического панкреатита

Если хронический панкреатит проявляется только болью в животе, необходимо исключить другие причины боли и убедиться, что больной не употребляет тайком спиртные напитки. Для подтверждения диагноза лучше всего применять пробу с секретином: при хроническом панкреатите максимальная концентрация бикарбоната почти всегда ниже 80 ммоль/л.

Дифференциально-диагностический ряд при хроническом панкреатите с болевым синдромом включает:

1. ложную кисту поджелудочной железы;
2. язвенную болезнь;
3. желчнокаменную болезнь;
4. рак поджелудочной железы;
5. обструкцию желчных путей;
6. камни протоков поджелудочной железы;
7. наркоманию.

Выявить наркотическую зависимость можно при тщательном сборе анамнеза; при опиоидной зависимости можно попытаться вылечить больного с помощью клонидина. Как правило, клонидин назначают в виде пластыря, в дозе не менее 5 мкг/кг. Препарат может вызвать артериальную гипотонию, поэтому лечение проводят в стационаре, где таким образом дозу наркотика удается уменьшать ежедневно на 20-25%.

Проф. Д. Нобель

"Дифференциальная диагностика хронического панкреатита" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Диагностика недостаточности функции поджелудочной железы
• Как лечить хронический панкреатит
• Вся информация по этому вопросу