 |
Анализ крови, УЗИ, КТ при подозрении на рак поджелудочной железы
При подозрении на рак поджелудочной железы проводят общий и биохимический анализ крови и рентгенографию грудной клетки. Заподозрить появление метастазов можно, если активность ЩФ повышена сильнее, чем активность аминотрансфераз. В классических случаях при механической желтухе активность аминотрансфераз не превышает 400 МЕ/л, а активность ЩФ в 2-10 раз выше верхней границы нормы; серологические маркеры вирусных гепатитов отсутствуют.
Для подтверждения диагноза рака поджелудочной железы проводят УЗИ, КТ, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, пункцию объемного образования под контролем КТ, а перед хирургическим вмешательством - ангиографию.
При механической желтухе обследование начинают с УЗИ. Для обструкции внепеченочных желчных путей характерно расширение внутрипеченочных желчных протоков, в то время как при внутрипеченочном холестазе протоки не расширены.
КТ, особенно с контрастированием, позволяет выявить рак поджелудочной железы примерно у 90% больных, особенно если опухоль крупнее 2 см. Каждое объемное образование, выявленное при КТ, подлежит пункции для подтверждения диагноза.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография также дает ценную диагностическую информацию и, кроме того, возможность устранить обструкцию желчных путей.
В случаях, когда по данным КТ представляется возможной радикальная операция, проводят ангиографию; если при ней будут выявлены циркулярное сдавление какой-либо из панкреатодуоденальных артерий или тромбоз селезеночной вены, мысль о радикальной операции придется оставить.
Проф. Д. Нобель
"Анализ крови, УЗИ, КТ при подозрении на рак поджелудочной железы" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |