 |
Диагноз рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы следует заподозрить при возникновении постоянной боли в животе, желтухи и лабораторных признаков холестаза, поноса и нарушений всасывания.
У 80% больных старше 60 лет с признаками механической желтухи рак поджелудочной железы приходится дифференцировать с холедохолитиазом, а у остальных 20% - с вирусными гепатитами (в том числе посттрансфузионным), лекарственной желтухой и алкогольным поражением печени.
Таким образом, если в анамнезе нет указаний на вирусный, лекарственный или алкогольный гепатит, прежде всего необходимо оценить состояние желчных путей; если они расширены, необходимо установить причину этого. Холедохолитиаз редко протекает без боли. Рак фатерова соска может напоминать рак поджелудочной железы, но прогноз при нем значительно лучше.
Диагноз рака поджелудочной железы ставят с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, при которой выявляют опухоль, вдающуюся в просвет двенадцатиперстной кишки.
Другой метод, позволяющий подтвердить диагноз рака поджелудочной железы примерно у 85% больных, - пункция поджелудочной железы под контролем КТ.
При раке головки поджелудочной железы, развивающемся из эпителия протоков, чувствительность и специфичность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии составляют около 90%. Чувствительность ангиографии - около 65%, а специфичность при циркулярном сдавлении кровеносных сосудов и тромбозе селезеночной вены - 90%.
Проф. Д. Нобель
"Диагноз рака поджелудочной железы" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |