Рак толстой кишки при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона

При неспецифическом язвенном колите высок риск рака толстой кишки. Тяжесть и продолжительность заболевания не влияет на частоту возникновения рака. При панколите риск рака через 20 лет болезни составляет 5%, через 25 лет - 12%, а через 35 лет - 25%.

Наблюдение за больными в целях раннего выявления рака толстой кишки проводится при панколите длительностью 8-10 лет и дистальном колите длительностью 12-15 лет. Вначале колоноскопию проводят каждые 2 года, а после 15 лет заболевания - ежегодно. В поисках дисплазии проводят повторные биопсии.

При неспецифическом язвенном колите опухоль чаще бывает не экзофитной, а плоской, на широком основании, поэтому брать биопсию надо даже из мелких и плоских образований слизистой.

Показания к колэктомии - рак, гистологически подтвержденная умеренная или тяжелая дисплазия слизистой либо дисплазия любой степени, выявленная при биопсии объемного образования. При легкой дисплазии слизистой следует повторить обследование через 6 мес.

Методы ранней диагностики рака у больных неспецифическим язвенным колитом не исследованы в контролируемых клинических испытаниях, и соотношение цена-эффективность для них не установлено.

При болезни Крона высок риск рака тонкой кишки, а также, вероятно, и рака толстой кишки. При давнем панколите проводят колоноскопию для выявления рака толстой кишки; план обследования больных, пригодный для массовых обследований, не разработан.

Проф. Д. Нобель

"Рак толстой кишки при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Хирургическое лечение болезни Крона
• Изменения суставов, глаз и других органов при заболеваниях кишечника
• Вся информация по этому вопросу