 |
Тошнота, быстрое насыщение, изменение стула и другие симптомы синдрома раздраженной кишки
В большинстве случаев синдрома раздраженной кишки наблюдается функциональная диспепсия; у 50% больных нарушается функция пищевода. Среди больных с синдромом раздраженной кишки чаще, чем в контрольной группе, встречаются нарушения со стороны верхних отделов ЖКТ - тошнота, рвота, дисфагия, быстрое насыщение.
В двух исследованиях, в которых 90-100% участников составили женщины среднего возраста, у больных синдромом раздраженной кишки чаще, чем у их здоровых ровесников, отмечались тревожность, утомляемость, враждебность, чувство печали, нарушения сна, сердцебиение, тремор рук, боязнь тяжелого заболевания, нарушение функции мочевого пузыря (никтурия, учащенное мочеиспускание, императивные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря), боль в спине, неприятный вкус во рту, боль при половом акте, постоянная усталость. Такое разнообразие симптомов подтверждает, что синдром раздраженной кишки - проявление общей физиологической реакции организма на стресс.
При синдроме раздраженной кишки симптомы беспокоят больного по крайней мере в течение длительного времени - нескольких месяцев, а у многих боль или неприятные ощущения в животе, изменение частоты и консистенции стула отмечаются на протяжении всей жизни. Распространенность функциональных расстройств ЖКТ во всех возрастных группах примерно одинакова, однако пожилым больным, у которых симптомы появились недавно, показано тщательное обследование для выявления органических нарушений.
Могут изменяться частота, консистенция, форма и цвет стула. В одних случаях вначале отходит оформленный кал (обычно после натуживания), после чего возникает чувство неполного опорожнения кишечника и несколько раз выделяется более жидкий кал. В других случаях больной жалуется на запоры и "овечий кал". Длительные бессимптомные периоды могут сменяться внезапными обострениями.
Схваткообразная боль внизу живота (обычно в левой подвздошной области) возникает или усиливается после еды (из-за желудочно-толстокишечного рефлекса) и проходит после дефекации или отхождения газов, но потом может появиться вновь. Иногда больные жалуются на чувство распирания в животе в сочетании с отрыжкой или усиленным отхождением газов, хотя окружность живота в большинстве случаев не увеличена. Иногда живот выпячен из-за сокращения диафрагмы и поясничных мышц.
У женщин появление симптомов связано с фазами менструального цикла (понос обычно наблюдается перед менструацией или во время нее). Примерно у половины больных время от времени непроизвольно выделяется кал или слизь, многие жалуются на императивные позывы на дефекацию. В периоды обострений может нарушаться сон.
Кровотечение из прямой кишки, похудание, лихорадка, ночной понос, боль в животе, от которой больной просыпается ночью, не характерны для синдрома раздраженной кишки и требуют обследования. Причиной кровотечения могут быть возникшие в результате натуживания геморрой или трещина заднего прохода. Тем не менее во всех случаях необходимо тщательное обследование.
Проф. Д. Нобель
"Тошнота, быстрое насыщение, изменение стула и другие симптомы синдрома раздраженной кишки" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |