Исследования при синдроме раздраженной кишки

Данные физикального исследования при синдроме раздраженной кишки обычно в пределах нормы. При пальпации живота иногда определяют болезненность и объемное образование в левой подвздошной области (спазмированные и растянутые участки сигмовидной кишки), однако этот признак не специфичен для синдрома раздраженной кишки и встречается при дивертикулезе.

Пальцевое исследование прямой кишки помогает уточнить характер нарушений стула при синдроме раздраженной кишки. Так, у больных, жалующихся на понос, иногда обнаруживают "овечий кал", а у больных с запором прямая кишка может оказаться пустой.

Женщинам с болью внизу живота показано бимануальное исследование для исключения гинекологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика синдрома раздраженной кишки; исследование при различных заболеваниях

• Недостаточность лактазы. Экспираторная и провокационная пробы с лактозой.
• Лямблиоз. Исследование кала на простейших, гельминтов и их яйца, на антигены Giardia lamblia.
• Целиакия и другие заболевания с поражением слизистой тонкой кишки. Выявление нарушений всасывания, биопсия тонкой кишки.
• Избыточный рост бактерий. Экспираторная проба с лактулозой.
• Непереносимость пищевых продуктов. Ведение дневника и исключение соответствующих продуктов из рациона.
• Непереносимость сорбитола. Исключение из рациона продуктов, содержащих сорбитол.
• Тиреотоксикоз. Оценка функции щитовидной железы.
• Язвенная болезнь. Рентгенография верхних отделов ЖКТ, эзофагогастродуоденоскопия.
• Заболевания желчного пузыря. УЗИ брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
• Болезнь Крона. Рентгенография тонкой кишки.
• Неспецифический язвенный колит. Рентгенография, эндоскопия, биопсия, ирригоскопи.я
• Инфекционный колит. Исследование кала на простейших, гельминтов и их яйца, на токсин Clostridium difficile; посев кала.
• Системный мастоцитоз. Биопсия прямой кишки.
• Дивертикулез толстой кишки с болевым синдромом. Фиброректороманоскопия.
• Дивертикулит толстой кишки. КТ брюшной полости.
• Злоупотребление слабительными. Исследование кала на фенолфталеин.
• Брюшная жаба. Допплеровское исследование для оценки кровоснабжения кишечника.
• Гинекологические заболевания. Гинекологическое исследование, УЗИ или КТ малого таза
• Опухоли кишечника. Колоноскопия, ирригоскопия.
• Болезнь Гиршспрунга. Ректальная манометрия, биопсия прямой кишки.
• Первичная псевдообструкция кишечника. Исследование эвакуаторной функции кишечника.

Проф. Д. Нобель

"Исследования при синдроме раздраженной кишки" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Тошнота, быстрое насыщение, изменение стула и другие симптомы синдрома раздраженной кишки
• Какие анализы проводят при диагностике СРК
• Вся информация по этому вопросу