Тазовые боли при кистах яичников, аномальном расположении матки и эндометриозе

Кисты яичников, в том числе злокачественные опухоли, зачастую протекают бессимптомно, однако создаваемое ими давление иногда вызывает боль, ощущение дискомфорта или тяжести в животе. Внезапная четко локализованная боль может быть признаком разрыва, кровоизлияния или перекрута ножки кисты; при этом нередко отмечаются болезненность, повышение температуры, лейкоцитоз и симптомы шока. Часто наблюдаются кровоизлияния в кисту, вызывающие боль. Фолликулярная киста или киста желтого тела с тонкими стенками обычно лишь слабо кровоточит в случае разрыва, и таким больным назначают консервативное лечение.

Разрывы кист с более толстыми стенками случаются редко. Кровоизлияние в брюшную полость (при разрыве дермоидной кисты, перфорации эндометриомы) может приводить к тяжелому перитониту. Для перекрута кисты яичника характерны перемежающиеся коликообразные боли. Такую кисту следует удалить, не раскручивая ножку - во избежание эмболии.

Болевые ощущения при аномальном положении матки возникают редко, кроме случаев смещения матки кзади (ретропозиция) и фиксации ее спайками или рубцовой тканью.

Инвазивная опухоль может вызывать боль вследствие поражения тканей тазовых органов или нервных корешков.

При эндометриозе болевые ощущения обусловлены либо прямым раздражением нервных окончаний, либо нарушением функции пораженных органов или окружающих тканей. При этом характерно усиление боли за несколько дней до менструации и в ее начале. Иногда женщина испытывает сильную боль в течение нескольких часов в середине цикла (Mittelschmerz), которая связана с кровотечением из яичника после овуляции. Это состояние можно ошибочно принять за приступ аппендицита.

Ред. Н. Алипов

"Тазовые боли при кистах яичников, аномальном расположении матки и эндометриозе" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

• Заболевания, вызывающие боли в области таза
• Боли при застойных явлениях в малом тазу
• Вся информация по этому вопросу