 |
Генитальные кровотечения в грудном и детском возрасте
У новорожденных девочек в первые дни возможны незначительные кровянистые выделения вследствие стимуляции эндометрия эстрогенами плаценты в период внутриутробного развития. Другие кровотечения из репродуктивного тракта в детском возрасте редки и служат основанием для обследования. К наиболее частым их причинам относятся случайные повреждения вульвы и влагалища. Кровотечение может быть вызвано также вагинитом (нередко из-за инородного тела), пролапсом уретры и опухолями полового тракта. Опухоли яичников обычно не дают кровотечений, если только они не продуцируют гормоны.
При дифференциальной диагностике кровотечений в детском возрасте следует всегда иметь в виду возможность преждевременного полового созревания, о котором судят по развитию вторичных половых признаков. Его причину во многих случаях установить не удается, хотя известно, что оно может быть следствием применения лекарственных средств, поражения ЦНС, гипотиреоза и опухолей надпочечников или яичников.
Кровотечения и вагинальные выделения наблюдаются более чем в 80% случаев влагалищного аденоза и светлоклеточной аденокарциномы влагалища и шейки матки. Эти заболевания связаны с воздействием диэтилстильбэстрола в период внутриутробного развития и диагностируются с помощью цитологического исследования мазков и биопсии подозрительных участков, взятой при кольпоскопии. Если нет злокачественного роста, большинство поражений не требует лечения, однако за больными устанавливают периодическое наблюдение.
Ред. Н. Алипов
"Генитальные кровотечения в грудном и детском возрасте" - статья из раздела Акушерство и гинекология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |