 |
Симптомы и диагноз карциномы вульвы (рака вульвы)
Клиническая картина
Изменения эпителия в виде типичной и атипической гиперпластической дистрофии находят у 40% больных; очаги склерозирующего лишая могут быть связаны с раком, но их не считают обязательно предраковым заболеванием. Гистопатологическая картина крауроза вульвы (обобщенный клинический диагноз, обозначающий сужение входа во влагалище) напоминает склерозирующий лишай.
Опухоль часто остается бессимптомной, пока не достигает в диаметре 1-2 см или более, хотя карцинома in situ обычно вызывает зуд. В случае некротизирующей и инфицированной опухоли клиническая картина сходна с наблюдаемой при язве с кровотечением и/или с водянистыми выделениями.
Диагноз
Диагноз чаще всего устанавливают посредством простой биопсии. Пораженные участки выявляют, окрашивая вульву 1 % толуидиновым синим (при экспозиции 3-5 мин), а затем обесцвечивая разбавленной 2-3% уксусной кислотой. Пораженная ткань сохраняет синюю окраску. При дифференциальной диагностике необходимо исключить разнообразные венерические заболевания (шанкроид, сифилис, паховую гранулему, паховый лимфогранулематоз); базальноклеточную карциному); интраэпителиальные формы рака (преинвазив-ные), для которых характерны небольшие красные, белые или пигментированные растрескивающиеся папулы; болезнь Педжета (при ней появляются выступающие над поверхностью влажные бляшки красного цвета); злокачественный па-пулез - обычно небольшие выступающие пораженные участки, которые рассматривают как преинвазивную карциному. Меланомы часто представлены иссиня-черными, пигментированными или папиллярными поражениями, они метаста-зируют, распространяясь по лимфатической системе и/или гематогенно. Прогноз зависит от степени вовлеченности нижележащих слоев эпидермиса.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и диагноз карциномы вульвы (рака вульвы)" - статья из раздела Акушерство и гинекология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |