 |
Пролонгированная и переношенная беременность, признаки
Пролонгированная беременность: беременность, продолжающаяся дольше 42 нед.
Переношенная беременность: редкий синдром недостаточности функции плаценты и угрозы состоянию плода, возникающий после 42 нед беременности.
Диагноз пролонгированной беременности обычно недостоверен, так как при расчете даты родов возможна ошибка. Если менструальный цикл женщины длится 35 дней или дольше, роды по акушерскому определению срока могут быть поздними, хотя развитие плода на самом деле только завершается.
Признаками переношенности служат уменьшение размеров матки и ослабление движений плода при расчетном сроке беременности >42 нед. Если амниотическая жидкость при амниоцентезе окрашена меконием в желтый цвет, то диагноз переношенности подтверждается. Однако при переношенности количество амниотической жидкости нередко значительно уменьшается, что затрудняет проведение амниоцентеза.
При пролонгированной беременности применяют выжидательную тактику до тех пор, пока не появятся признаки переношенности. Во время беременности следует как можно раньше уточнить дату родов. Если это невозможно из-за нерегулярности менструаций или отсутствия данных о менструальных циклах, на ранних стадиях беременности проводят УЗИ, чтобы определить ее срок. Позднее (но не позже 32-й недели) проводят серийные УЗИ с измерением расстояния между теменными буграми головки плода, что позволяет проверить правильность расчетов. После 32-й недели УЗИ дает ошибку ±3 нед.
Если беременность продолжается дольше 42 нед, то для лучшей оценки состояния плода проводят нестрессовый или стрессовый тест на его двигательную активность. Некоторые врачи рекомендуют начинать тестирование на 41-й неделе и одновременно оценивать состояние плода с помощью биофизического профиля. При аномальных результатах этих исследований необходимо родоразрешение. Если шейка незрелая, проводят кесарево сечение.
Ред. Н. Алипов
"Пролонгированная и переношенная беременность, признаки" - статья из раздела Акушерство и гинекология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |