 |
Нормохромно-нормоцитарные анемии
Снижение продукции эритроцитов (недостаточность костного мозга) приводит к развитию нормохромно-нормоцитарных анемий. При этом действуют такие механизмы, как гипопролиферация (недостаточность нормального гуморального стимула - эритропоэтина), гипоплазия (нехватка предшественников эритроцитов из-за дефектов стволовых клеток или нарушения микросреды костного мозга) и миелофтиз (инфильтрация костного мозга и замена его клеток аномальными или некроветворными клетками).
Нормохромно-нормоцитарные анемии характеризуются нормальными показателями распределения клеток по величине и ретикулоцитопенией (снижением числа клеток, высвобождающихся в кровь), неспособностью эритроидной массы в достаточной степени увеличиваться в ответ на анемию. С помощью радиоактивного железа выявляется замедление выработки эритроцитов. Механизм патогенеза состоит, по-видимому, либо в абсолютном или относительном снижении количества эритропоэтина, либо в гипометаболическом статусе, когда невозможна адекватная реакция на этот гормон. Железодефицитные анемии и анемии из-за нарушения реутилизации железа тоже относятся к гипопролиферативным, так как при них ограничена возможность гиперплазии эритроидной ткани и снижен уровень эритропоэтина в крови; и все же первично здесь нарушение обмена железа, а пролиферативная недостаточность - это, видимо, вторичный феномен, еще недостаточно расшифрованный. Гипопролиферация весьма обычна при анемиях, сопровождающих заболевания почек, при гипометаболическом статусе (например, микседеме), а также при недостатке белка, вызывающем гипоэритропоэтинемию.
Ред. Н. Алипов
"Нормохромно-нормоцитарные анемии" - статья из раздела Гематология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |