 |
Миелофтизная анемия, причины заболевания
Основными признаками этих анемий, помимо нормохромии, являются анизоцитоз, пойкилоцитоз и наличие в мазках крови ядерных эритроцитов, а также незрелых миелоидных клеток. Такие изменения выявляются в случаях замещения нормальных элементов костного мозга патологическими - при инфильтрирующих опухолях, грануломатозных заболеваниях, липидозах, фиброзе.
Этиология и патогенез
Привлекательная, но не проверенная гипотеза рассматривает такого рода анемию как прямое следствие уменьшения объема функционирующей кроветворной ткани. Патогенетическими факторами считали также метаболические нарушения, связанные с основным заболеванием, а в некоторых случаях - усиленный фагоцитоз эритроцитов, но подтверждения этих гипотез тоже не было получено. Наиболее частая причина - множественные метастазы в костный мозг раковых опухолей молочной железы, простаты, почек, легких, надпочечников или щитовидной железы. При миелопролиферативных заболеваниях (таких, как истинная полицитемия или хронический миелолейкоз) возможен миелофиброз в сочетании с миелофтизной анемией. Хотя фиброз в этих случаях считали одним из ведущих механизмов развития миелофтизной анемии, сейчас известно, что он сам может возникать в ответ на другие изменения в костномозговом гемопоэзе. У детей одна из редких причин - мраморная болезнь (болезнь Альберс-Шенберга).
К сожалению, терминология может стать причиной недоразумений.
Термин миелоидная метаплазия должен относиться к экстрамедуллярным очагам кроветворения в печени, селезенке или лимфатических узлах, возникающим при миелофтизе любого происхождения.
Миелофиброз означает замену костномозговой ткани фиброзной тканью (как идиопатическое поражение или результат других заболеваний). Устаревший термин идиопатичеекая миелоидная метаплазия обозначает первичный миелофиброз с экстрамедуллярным кроветворением, однако миелофиброз может совсем или почти не сопровождаться появлением экстрамедуллярного гемопоэза. В некоторых случаях миелосклероз (формирование новой костной ткани) связан с миелофиброзом.
Ред. Н. Алипов
"Миелофтизная анемия, причины заболевания" - статья из раздела Гематология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |