Лабораторное и радиологическое исследование печени и желчных путей

Печень представляет собой сложный орган со взаимозависимыми метаболической, экскреторной и защитной функциями. Не существует какого-либо одиночного или простого метода, позволяющего оценить суммарную функцию печени; чувствительность и специфичность этих методов ограниченны. Использование нескольких скрининговых тестов увеличивает возможность выявления гепатобилиарной патологии, помогает выделить основу для клинического диагноза и установить тяжесть поражения печени. Среди большого количества существующих тестов относительно немногие могут оказать действенную помощь в лечении больного.

Клинические лаборатории обычно оснащены аппаратурой для автоматического проведения целого комплекса анализов. Наиболее полезны из них - уровни сывороточного билирубина, щелочной фосфатазы и аминотрансфераз (трансаминаз); определение холестерола и лактатдегидрогеназы менее информативны. Протромбиновое время позволяет судить о тяжести поражения гепатоцитов. Лишь несколько биохимических и серологических тестов имеют диагностическое значение сами по себе (например, поверхностный антиген гепатита В при подозрении на гепатит, сывороточная медь и церулоплазмин при подозрении на болезнь Вильсона и уровень о^-антитрипсина при его недостаточности).

Биопсия печени, ультразвуковая (УЗ) и рентгенологическая визуализация билиарной системы часто обеспечивают диагноз. Имеется множество рентгенологических методов исследования: выбор конкретного метода определяется:

1. его диагностическими и терапевтическими возможностями (например, эндоскопическая ретроградная холангиография при хирургическом вмешательстве по поводу экстракции камня общего протока);
2. компетенцией тех, кто собирается его использовать (гастроэнтерологи, хирурги или рентгенологи).

В данном обзоре внимание сосредоточено на наиболее важных и имеющих практическое значение методах исследования.

Ред. Н. Алипов

"Лабораторное и радиологическое исследование печени и желчных путей" - статья из раздела Гепатология

Читайте также в этом разделе:

• Как устроена печень
• Тесты, используемые при обычных исследованиях печени
• Вся информация по этому вопросу