 |
Симптомы и течение цирроза печени
Клиническая картина
У многих больных цирроз протекает бессимптомно, и они годами кажутся здоровыми. У других выявляется общая слабость, потеря аппетита, недомогание и потеря веса. При наличии препятствий току желчи выраженными становятся такие признаки, как желтуха, зуд или ксантелазмы.
Весьма типичны при циррозе недостаточность питания, связанная с анорексией и нарушением всасывания жира, и дефицит жирорастворимых витаминов из-за сниженной экскреции желчных солей. Более тяжелое проявление - массивное желудочно-кишечное кровотечение из варикозно расширенных сосудов пищевода, причиной которого служит портальная гипертензия. Иногда начальным проявлением болезни может быть гепатоцеллюлярная недостаточность с асцитом или портально-системной энцефалопатией.
Обычно печень легко пальпируется, твердая, с неровным краем, но иногда она маленькая и пальпировать ее трудно. Цирротические узелки при пальпации выявляются редко. Возможен асцит с портальной гипертензией, увеличением селезенки и расширенными венозными коллатералями. О хронической болезни печени могут свидетельствовать и другие признаки, но ни один из них не является специфическим: гипотрофия мышц, эритема ладоней, ладонные контрактуры Дюпюитрена, сосудистые звездочки (наличие таких звездочек в количестве меньше 10 может быть нормальным явлением), гинекомастия, увеличение околоушной слюнной железы, выпадение волос, атрофия яичек и периферическая невропатия.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение цирроза печени" - статья из раздела Гепатология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |