Прогноз и лечение гранулемы печени

Печеночные гранулемы инфекционной или лекарственной этиологии полностью регрессируют после соответствующей терапии. Саркоидозные гранулемы могут спонтанно исчезать или сохраняться годами, обычно без клинически значимого поражения печени, но иногда развиваются прогрессирующий фиброз и портальная гипертензия (саркоидозный цирроз). При шистосомозе, как правило, имеет место прогрессирующее портальное рубцевание ("фиброз в виде тяжей"); функция печени обычно сохраняется, но нарастающая портальная гипертензия ведет к выраженной спленомегалии и риску варикозных кровотечений.

Лечение зависит от причины основного заболевания. Если этиология не установлена, лучше всего просто наблюдать за больным, а не лечить безрассудно антибиотиками или другими препаратами.

Антитуберкулезная терапия может быть оправдана у больного с длительной лихорадкой, соответствующей клинической картиной и нарастающим ухудшением общего состояния. Больным с прогрессирующим саркоидозом печени может принести пользу кортикостероидная терапия, хотя остается неясным, предупреждает ли это развитие фиброза; для большийства больных с саркоидозом кортикостероиды не показаны, и должны назначаться только в тех случаях, когда можно уверенно исключить туберкулез или другие инфекционные поражения. У больных с синдромом идиопатического гранулематозно-го гепатита кортикостероиды обычно подавляют рецидивирующие подъемы температуры.

Ред. Н. Алипов

"Прогноз и лечение гранулемы печени" - статья из раздела Гепатология

Читайте также в этом разделе:

• Диагностика гранулемы печени
• Вся информация по этому вопросу