Черные и коричневые пигментные камни в желчном пузыре

В развитых странах пигментными камнями обусловлены 20-25% случаев желчнокаменной болезни. Чаще они образуются у пожилых больных, у жителей Азии, а также после холецистэктомий.

Выделяют два вида пигментных камней - черные и коричневые. И те, и другие состоят в основном из билирубината кальция, но встречаются в разных клинических ситуациях.

Черные камни образуются в желчном пузыре при гемолитических анемиях, циррозе печени, алкоголизме и у больных, находящихся на полном парентеральном питании. Черные камни обычно мелкие и твердые, с неровной поверхностью; они состоят из билирубината кальция, связанного перекрестными сшивками.

Коричневые камни образуются в желчных протоках. Они обычно мягкие, крошащиеся и кроме билирубината кальция содержат холестерин и слизь. Коричневые камни чаще встречаются у жителей Азии, особенно при описторхозе (возбудитель - Opisthorchis sinensis). В США коричневые камни обычно встречаются у больных, перенесших холецистэктомию, поскольку желчь у них бывает длительно инфицирована микроорганизмами, способными деконъюгировать билирубин, например Escherichia coli.

Проф. Д. Нобель

"Черные и коричневые пигментные камни в желчном пузыре" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

• Образование холестериновых камней
• Что такое желчная замазка
• Вся информация по этому вопросу