 |
Надо ли удалять желчный пузырь при камнях в желчном пузыре
Камни, находящиеся в желчном пузыре, обычно бессимптомные, но могут вызывать преходящую обструкцию пузырного протока, которая проявляется желчной коликой. При более длительном нарушении оттока желчи развиваются холецистит и его осложнения. Мелкие камни могут застревать в общем желчном протоке. Чаще всего они останавливаются в фатеровой ампуле, что приводит к развитию холангита или панкреатита.
Все методы лечения желчнокаменной болезни связаны с определенным риском, поэтому врач должен хорошо представлять их возможности и течение заболевания. Тактика ведения при желчнокаменной болезни зависит от клинических проявлений.
Всегда ли надо удалять желчный пузырь при камнях в желчном пузыре? Раньше во многих медицинских центрах проводили холецистэктомию сразу, как только выявлена желчнокаменная болезнь, независимо от наличия клинических проявлений. Особенно часто так поступали, если больной страдал сахарным диабетом, поскольку при нем повышен риск осложнений холецистита и холангита.
Однако за последние 5 лет появились новые данные о течении бессимптомной желчнокаменной болезни, которые изменили подход к ее лечению. За редким исключением, при бессимптомных желчных камнях холецистэктомия не требуется.
Риск желчной колики в первые 10 лет после выявления камней составляет 2-3% в год, а в последующем снижается и составляет менее 1% в год. По данным аутопсии, причина смерти бывает связана с желчнокаменной болезнью менее чем в 3% случаев. Поэтому большинству больных операция необходима только при наличии клинических проявлений.
Проф. Д. Нобель
"Надо ли удалять желчный пузырь при камнях в желчном пузыре" - статья из раздела Гепатология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |