Узлы, полипы желчного пузыря при гиперпластическом холецистозе

Гиперпластический холецистоз - этим термином обозначают заболевания желчного пузыря неизвестной этиологии, характеризующиеся чрезмерной пролиферацией его тканей, иногда с образованием узлов. Обычно они не проявляются клинически, но могут сопровождаться симптомами, напоминающими желчнокаменную болезнь. После холецистэктомии они проходят.

Узлы больших размеров при УЗИ и холецистографии выглядят как полипы в области дна желчного пузыря. Самые частые формы гиперпластических холецистозов - холестероз и аденомиоматоз.

При холестерозе желчного пузыря в его слизистой откладываются триглицериды и холестерин. Эти желтоватые отложения на умеренно воспаленном красноватом фоне дали начало названию земляничный желчный пузырь. Иногда отложения выступают в просвет пузыря, отрываются и служат ядром для образования камней. Камни выявляют в 10- 15 % случаев холестероза, но у больных желчнокаменной болезнью холестероз - редкость.

Для аденомиоматоза характерна гиперплазия слизистой и мышечной оболочек желчного пузыря. Стенка желчного пузыря утолщена в 3-5 раз по сравнению с нормой. При УЗИ выявляют псевдожелезистые структуры, внутристеночные полости, поперечные перетяжки или узлы в области дна, а при холецистографии - щелевидные углубления слизистой, заполненные рентгено-контрастным веществом (синусы Рокитанского-Ашоффа).

Выделяют очаговую, сегментарную и диффузную формы аденомиоматоза.

• При очаговой форме заболевания в просвет желчного пузыря вдаются одиночные узлы, не подверженные злокачественному перерождению; иногда их называют аденомиомами или псевдоопухолями.
• При сегментарной форме в дне и теле желчного пузыря образуются поперечные перетяжки или перегородки.
• При диффузной форме утолщается вся стенка желчного пузыря.

Фарфоровый желчный пузырь (гиалиноз и обызвествление стенки пузыря) назван так из-за того, что при этом заболевании при обзорной рентгенографии живота, УЗИ и КТ желчный пузырь имеет молочно-белый цвет; в 22% случаев со временем развивается рак желчного пузыря. Таким больным показана профилактическая холецистэктомия.

Проф. Д. Нобель

"Узлы, полипы желчного пузыря при гиперпластическом холецистозе" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

• Острый некалькулезный холецистит до конца не изучен
• Рак желчного пузыря
• Вся информация по этому вопросу