 |
Питание, режим, контрацептивы, лекарства при лечении вирусного гепатита
Лечение вирусного гепатита в основном симптоматическое. Его основные цели - обеспечить больному достаточное поступление питательных веществ и устранить диспепсию. Отменяют все гепатотоксичные лекарства. Стараются предотвратить распространение инфекции.
По предварительным данным, лечение острого гепатита С интерфероном A уменьшает риск перехода инфекции в хроническую форму. При других вирусных гепатитах лечение интерферонами не рекомендуется.
Чтобы определить клинический вариант гепатита и вовремя начать лечение, за больным следует внимательно наблюдать. Чтобы приободрить и успокоить больного, ему необходимо разъяснить, что это за болезнь, как она протекает, уверить его, что он обязательно выздоровеет.
Питание при лечении вирусного гепатита должно быть сбалансированным и достаточно калорийным; лучше есть часто и понемногу. Поскольку многие больные по утрам чувствуют себя хорошо, а к вечеру у них усиливается тошнота и пропадает аппетит, основная доля общей калорийности рациона должна приходиться на завтрак. Больной может есть все, что ему нравится, медицинских оснований для ограничения приема каких-либо продуктов нет. Вопреки бытующему мнению, диета, богатая белком, не способствует выздоровлению.
Настаивать на соблюдении постельного режима при лечении вирусного гепатита имеет смысл только при выраженной утомляемости. Обычно больные вполне в состоянии делать легкую гимнастику. По мере улучшения самочувствия, ослабления клинических проявлений и нормализации биохимических показателей двигательную активность постепенно расширяют. Сохраняющееся в периоде выздоровления небольшое повышение активности аминотрансфераз не должно препятствовать возвращению больного к обычному режиму.
Отменяют все лекарства, кроме тех, без которых обойтись невозможно. Прием пероральных контрацептивов можно продолжить, так как это не влияет на течение болезни.
Больной не должен употреблять спиртные напитки, пока полностью не выздоровеет.
Лечение глюкокортикоидами неэффективно. Действенных лекарств для устранения тошноты и рвоты пока нет. Если больной не может есть и пить из-за рвоты, его ненадолго госпитализируют или интенсивно лечат на дому. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс и обеспечить энергетические потребности организма, проводят в/в инфузию глюкозы, к которой добавляют препараты калия, натрия, а также тиамин и другие витамины группы В.
Больной должен посещать врача 1-2 раза в неделю или хотя бы связываться с ним по телефону. При каждом посещении больного расспрашивают о самочувствии, осматривают и берут кровь для определения ПВ, уровня билирубина и активности АлАТ. Удлинение ПВ - это признак тяжелого поражения печени; за такими больными наблюдают особенно внимательно. После выздоровления очередное обследование проводят через 3 и 6 мес., в частности при гепатите В определяют HBsAg и активность АлАТ. Если через полгода биохимические показатели не нормализуются, следует заподозрить хронический гепатит.
Проф. Д. Нобель
"Питание, режим, контрацептивы, лекарства при лечении вирусного гепатита" - статья из раздела Гепатология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |