 |
Лабораторная диагностика и исследования при хроническом вирусном гепатите
Активность аминотрансфераз может повышаться или оставаться в пределах нормы, иногда даже подолгу. Ахтивность АлАТ повышается не более чем в 10 раз. Активность АсАТ примерно такая же или ниже. Уровень билирубина может быть различным, у многих больных он нормальный. Активность ЩФ если и повышается, то обычно ненамного. Для тяжелых случаев характерны гипоальбуминемия и удлинение ПВ.
Хронический вирусный гепатит диагностируют, если изменения биохимических показателей функции печени сохраняются по крайней мере 6 мес. Постоянное или периодическое повышение активности АлАТ может быть достаточным поводом для того, чтобы заподозрить хронический вирусный гепатит.
- При хроническом гепатите В выявляется HBsAg, a при репродукции вируса - HBeAg и вирусная ДНК.
- У носителей HBsAg, инфицированных вирусом гепатита D, обнаруживают маркеры инфекции, вызванной этим вирусом.
- Если у больного выявляются HBsAg и вирусная ДНК, но нет HBeAg, то гепатит вызван мутантным вирусом, лишенным HBeAg.
- При хроническом гепатите С выявляют антитела к вирусу и вирусную РНК. Биопсию печени проводят для подтверждения диагноза и оценки тяжести поражения печени, но на лечебную тактику ее результаты не влияют.
Консультация специалиста необходима для проведения биопсии печени, при клинических или биохимических признаках печеночной недостаточности, а также для решения вопроса о противовирусной терапии.
Проф. Д. Нобель
"Лабораторная диагностика и исследования при хроническом вирусном гепатите" - статья из раздела Гепатология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |