 |
Лечение алкогольного цирроза печени
При развитии осложнений цирроза печени, например при кровотечении из варикозных вен, инфекции, упорном асците и прогрессирующей печеночной недостаточности, необходима консультация специалиста и лечение в стационаре. Оперативные вмешательства при алкогольном циррозе печени часто сопряжены с высоким риском осложнений и высокой летальностью, поэтому их проводят только по жизненным показаниям.
Патогенетическое лечение алкогольного цирроза печени не разработано. Если больной продолжает употреблять алкоголь, лечить его бессмысленно. Основная задача врача - убедить больного полностью отказаться от алкоголя, так как только это может улучшить состояние, нормализовать биохимические показатели функции печени и замедлить гибель гепатоцитов.
В отсутствие печеночной энцефалопатии содержание белка в рационе больного должно быть не менее ] г/кг/сут, а калорийность - не менее 2000 ккал/сут. Назначают тиамин и поливитамины, а также фолиевую кислоту, препараты магния, пиридоксин или пиридоксальфосфат.
Нередко развивается сепсис, поэтому тщательное обследование для исключения бактериальных инфекций оправдано даже в отсутствие высокой лихорадки и потрясающих ознобов. При циррозе печени, в том числе и неалкогольном, высок риск сепсиса, вызванного Vibrio vulnificus, который попадает в организм при употреблении в пищу сырых или полусырых моллюсков. Врач общей практики при каждом посещении должен активно выявлять признаки энцефалопатии, задержки жидкости и желудочно-кишечного кровотечения.
Чтобы лечение было успешным, необходимо, чтобы врач проявлял сочувствие и оказывал больному поддержку, но твердо подчеркивал необходимость отказа от алкоголя. Желательно включать больных в программы лечения алкоголизма. При этом очень важно заручиться поддержкой семьи больного.
От назначения психотропных средств (например, транквилизаторов и снотворных) лучше воздержаться, так как это опасно. Дисульфирам применять не следует, так как он может вызвать острую печеночную недостаточность.
Проф. Д. Нобель
"Лечение алкогольного цирроза печени" - статья из раздела Гепатология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |