 |
Седативные и снотворные средства
Такие термины, как "седативные", "снотворные", "анксиолитики", "малые транквилизаторы", не имеют четко очерченных границ и часто используются как синонимы. Один и тот же препарат в зависимости от дозы может применяться для разных целей и поэтому формально может попадать в различные группы лечебных средств.
При использовании всех снотворных существует риск передозировки, развития привыкания, толерантности и пристрастия, а также феномена отмены в виде временного усиления бессонницы.
Амбулаторным больным после приема снотворных препаратов следует избегать деятельности, требующей быстрой реакции, концентрации внимания, четкой координации движений (например, управления транспортными средствами или работы на машинах). С особой осторожностью следует использовать снотворные препараты больным с тяжелой дыхательной недостаточностью.
Побочные эффекты (см. также описания конкретных препаратов ниже). После приема большой дозы некоторых седативно-снотворных препаратов часто наблюдаются сонливость, заторможенность, тяжесть в голове. Реже бывают кожные проявления (например, крапивница, ангионевротический отек, многоформная буллезная эритема) или реакции со стороны желудка (тошнота, рвота и т. п.). У пожилых лиц любой седативный препарат (даже в малых дозах) может вызвать беспокойство, возбуждение, а при органическом поражении мозга - нарастание симптоматики. Больные часто принимают снотворные в больших дозах, чем им предписано, поэтому при появлении у больного нечеткости речи, расстройства координации, тремора, нистагма следует подумать об их возможной передозировке. Содержание в крови многих препаратов можно определить с помощью лабораторных методов.
Эффект седативно-снотворных средств суммируется с действием других веществ, подавляющих активность ЦНС (например, алкоголя, анксиолитиков, опиатов, антигистаминных средств, антидепрессантов). При одновременном назначении нескольких таких препаратов их дозы необходимо уменьшить. Следует избегать внезапной отмены препаратов после их длительного приема, так как это может спровоцировать выраженный тремор или судорожные припадки. Барбитураты, хлоралгидрат, хлоралбетаин и глютетимид могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами - производными кумарина.
Ред. Н. Алипов
"Седативные и снотворные средства" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |