 |
Сосудистые заболевания мозга
Сосудистые заболевания мозга - наиболее частая причина нетрудоспособности, связанной с неврологическими расстройствами, в западных странах. Частота их в последние десятилетия снижалась, но в настоящее время, по некоторым данным, это снижение приостанавилось, и цереброваскулярные заболевания продолжают оставаться важным источником общей нетрудоспособности. Сосудистые поражения мозга возможны при различных заболеваниях, однако наиболее частыми причинами бывают атеросклероз, артериальная гипертензия или их сочетание. Существует несколько основных типов сосудистых поражений мозга:
- мозговая недостаточность из-за преходящего нарушения мозгового кровообращения или, реже, вследствие резкого повышения АД (гипертензивная энцефалопатия);
- инфаркты мозга вследствие эмболии или тромбоза интра- или экстракраниальных артерий;
- кровоизлияния, в том числе паренхиматозные, связанные с артериальной гипертензией, и субарахноидальные, возникающие при разрыве врожденных аневризм;
- артерио-венозные мальформации, способные вызвать объемное поражение мозга, инфаркт или кровоизлияние.
Несколько неопределенный термин "сосудисто-мозговая катастрофа" используется для обозначения как ишемических, так и геморрагических поражений мозга. "Инсультом" (stroke) чаще называют ишемическое поражение.
Как ишемические инсульты, так и церебральные кровоизлияния, как правило, развиваются остро, причем более острое, катастрофическое начало свойственно геморрагическим поражениям. Клиническая картина сосудистого поражения мозга зависит от локализации его очага; между тем связь клиники с поражением определенной артерии не всегда однозначна. Окклюзии различных сосудов (например, средней мозговой и внутренней сонной артерий) могут вызывать сходную неврологическую симптоматику. Тем не менее локализация сосудистого очага в целом довольно точно соответствует зоне кровоснабжения той или иной артерии, поэтому знание зон васкуляризации мозга помогает отдифференцировать инсульт от объемного поражения (например, опухоли или абсцесса мозга).
При диагностике сосудистых поражений мозга наиболее важен тщательный сбор анамнеза; при лечении же важнее всего выявить состояния, потенциально угрожающие развитием инфаркта или кровоизлияния, что позволяет предотвратить ноз-можное повреждение мозга.
Ред. Н. Алипов
"Сосудистые заболевания мозга" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |