 |
Внутримозговые кровоизлияния, причины кровоизлияния
Этиология и патогенез
Внутримозговое кровоизлияние обычно происходит при разрыве сосуда, пораженного артериосклерозом. Разрыв может быть результатом длительного воздействия высокого АД или ишемии, обусловленной локальным тромбозом. Реже причиной бывают врожденные аневризмы или иные сосудистые мальформации. Все чаще кровоизлияния в область полюсов мозга оказываются следствием амилоидной ангиопатии. Изредка встречаются и другие причины: микотические аневризмы, инфаркты мозга, болезни крови, коллагенозы и иные системные заболевания. Внутримозговые кровоизлияния при артериальной гипертензии обычно бывают единичными, обширными, катастрофическими.
Кровоизлияния, как показывают данные КТ и МРТ, могут возникать практически в любой области мозга. К наиболее тяжелым клиническим последствиям приводят кровоизлияния в область базальных ганглиев, внутренней капсулы, таламуса, мозжечка и ствола.
Образовавшаяся гематома расслаивает, сдавливает и смещает прилегающую ткань; большие гематомы вызывают повышение внутричерепного давления. Давление, создаваемое супратенториальной гематомой и сопутствующим отеком, может привести к транстенториальному вклинению, вызывающему сдавление ствола и часто - вторичные кровоизлияния в среднем мозге и мосту. Если кровь прорывается в систему желудочков, она может проникать в субарахноидальное пространство. Гематомы в мозжечке, увеличиваясь, могут вызывать блокаду желудочковой системы (что приводит к развитию острой гидроцефалии) или сдавление ствола мозга. В обоих случаях возможны сопор или кома.
Ред. Н. Алипов
"Внутримозговые кровоизлияния, причины кровоизлияния" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |