 |
Симптомы и течение внутримозгового кровоизлияния
Клиническая картина
Внутримозговые кровоизлияния обычно начинаются остро с головной боли, на фоне которой постепенно нарастает неврологическая симптоматика. Обширные кровоизлияния в полушариях обычно вызывают гемипарез, а в задней ямке - симптомы поражения мозжечка или ствола (содружественное отклонение глазных яблок или офтальмоплегия, стерторозное дыхание, точечные зрачки, кома). Часто бывает потеря сознания, она может наступать уже в первые минуты или развиваться постепенно. Нередко отмечаются тошнота, рвота, спутанность, фокальные или генерализованные судороги. Обширные кровоизлияния больше чем у половины больных заканчиваются в течение нескольких дней летальным исходом.
У выживших сознание возвращается и неврологический дефицит постепенно регрессирует, по мере того как рассасывается излившаяся кровь. Обычно в той или иной степени сохраняются функциональные расстройства, в том числе дисфазия при поражении доминантного полушария, однако у большинства больных наблюдается значительное восстановление функций, особенно если кровоизлияние произошло в асимптомную ("немую") область мозга. Менее обширные кровоизлияния вызывают такой же очаговый неврологический дефицит, как и ишемические инсульты, и так же, как при инфарктах, его характер зависит от локализации повреждения (см. выше).
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение внутримозгового кровоизлияния" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |