 |
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговые травмы - наиболее частая неврологическая причина смерти и инвалидности у лиц до 50 лет, а также главная причина смерти у мальчиков и мужчин до 35 лет. При тяжелых травмах смертность близка к 50% и лишь ненамного снижается под влиянием терапии. Повреждение вещества мозга возможно при проникающей травме черепа, а также при сильном ударе по голове или ее столкновении с препятствием. Это может приводить к повреждению мозговой ткани как в зоне непосредственного приложения внешней силы, так и на противоположной стороне мозга (противоудар), а также к диффузному поражению лобных и височных долей. В результате рассечения, растяжения или разрыва нервной ткани, кровеносных сосудов и мозговых оболочек нарушаются связи различных структур ЦНС, возникают ишемия или кровоизлияния в веществе мозга или экстрацеребральных структурах, отек мозга.
Кровоизлияния и отек действуют как объемный процесс и приводят к появлению очаговых неврологических симптомов или, вызывая набухание мозга, - к вклинению вещества мозга в намет мозжечка или большое затылочное отверстие. При переломах черепных костей могут повреждаться оболочечные артерии или крупные венозные синусы, что приводит к развитию эпидуральной или субдуральной гематомы. В случаях перелома черепа, особенно его основания, может нарушаться целостность мозговых оболочек, так что СМЖ иногда вытекает через нос (риноликворея) или ухо (отоликворея). Кроме того, возможно проникновение бактериальной инфекции или воздуха в полость черепа. Инфекция может проникать в оболочки мозга через скрытые переломы, особенно когда они захватывают придаточные пазухи носа.
Черепно-мозговая травма редко бывает единственным повреждением - обычно она сочетается с травмами других частей тела.
Ред. Н. Алипов
"Черепно-мозговая травма" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |