Симптомы, течение, осложнения острого бактериального менингита

Клиническая картина и осложнения

Появлению лихорадки, головной боли, ригидности шейных мышц и рвоты, характерных для менингита, часто предшествуют признаки инфекции верхних дыхательных путей. Крайне тяжелое состояние может развиваться у взрослых в течение 24 ч, а у детей еще быстрее. У детей старшего возраста и взрослых нарушения сознания развиваются в такой последовательности: раздражительность - оглушенность - сонливость - сопор - кома. Могут отмечаться эпилептические припадки и поражение черепных нервов. Часто наблюдается дегидратация, при этом возникает сосудистый коллапс, который может смениться шоком (синдром Уотерхауза-Фридериксена), что особенно характерно для менингококковой септицемии. Гемипарезы и другие очаговые неврологические симптомы могут возникать в результате ишемии мозга, однако на ранних стадиях они встречаются относительно редко и могут в этом случае указывать на абсцесс мозга, бактериальный эндокардит или представляют собой постиктальный паралич Тодда.

У детей в возрасте от 3 мес до 2 лет клиника менее специфична. Часто отмечаются лихорадка, рвота, раздражительность, эпилептические припадки, пронзительный крик, выбухающий или уплотненный большой родничок; ригидность шейных мышц может отсутствовать. Спустя несколько дней у детей раннего возраста может развиваться субдуральный выпот, проявляющийся эпилептическими припадками, постоянной лихорадкой, увеличением размеров головы. При исследовании субдуральной жидкости, получаемой путем пункции через венечный шов, выявляется высокое содержание белка. Менингит может также осложняться гидроцефалией и тромбофлебитом.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы, течение, осложнения острого бактериального менингита" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

• Острый бактериальный менингит, причины заболевания
• Диагностика острого бактериального менингита
• Вся информация по этому вопросу