 |
Лечение мышечной дистонии
Результаты лечения нередко разочаровывающие. При генерализованной дистонии чаще всего применяют антихолинергические препараты в высоких дозах (тригексифенидил, 6-30 мг/сут, бензтропин, 3-15 мг/сут) и/или резерпин - препарат, опустошающий пресинаптические запасы дофамина, - в дозе 0,1-0,6 мг/сут. В отдельных случаях оказались эффективными леводопа и карбамазепин. Описан наследующийся по аутосомно-доминантному типу синдром леводопазависимой дистонии, при котором часто наблюдаются симптомы паркинсонизма.
Для лечения больных с фокальной и сегментарной дистонией методом выбора сейчас становится местное введение очищенного ботулинического токсина А. Этот же метод может применяться и для лечения наиболее пораженных зон у больных генерализованной дистонией. Инъекции токсина производят в мышцы, участвующие в дистонических движениях, в результате чего уменьшается сила их непроизвольных сокращений; при этом, однако, центральные патогенетические механизмы остаются незатронутыми. Дозы крайне индивидуальны. Лечение необходимо повторять через 3-6 мес. Процедуры должны выполняться врачом, имеющим опыт их проведения. Инъекции ботулинического токсина особенно эффективны при блефароспазме и спастической дистонии.
Ред. Н. Алипов
"Лечение мышечной дистонии" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |