 |
Диагностика болезни Паркинсона
Диагноз
Ранние симптомы: редкое моргание, гипомимия, обеднение двигательного рисунка, нарушение постуральных рефлексов, характерные изменения походки. Тремор примерно у 30% больных вначале отсутствует; кроме того, по мере прогрессирования болезни он часто становится менее выраженным, так что его наличие не обязательно для постановки диагноза. Хотя в ряде случаев ригидность может быть выражена минимально или совсем отсутствовать, изолированный тремор без других проявлений паркинсонизма скорее свидетельствует в пользу какого-то иного заболевания, и тогда может потребоваться динамическое наблюдение за больным: при паркинсонизме обязательно должны появиться другие характерные симптомы.
У больных с эссенциальным тремором (см. выше), который очень часто путают с болезнью Паркинсона, живое лицо, нормальная быстрота движений, нет нарушений походки. Кроме того, для эссенциального тремора более характерен кинетический (акционный) тремор, а для паркинсонизма - тремор покоя. Нередко диагноз паркинсонизма ошибочно ставят у пожилых людей со сниженной спонтанной двигательной активностью, передвигающихся мелкими шагами, и с легкими проявлениями депрессии и/или деменции. На вторичный характер паркинсонизма могут указывать данные анамнеза, а также неэффективность специфического медикаментозного лечения, которая возможна в случае дегенерации постсинаптических структур в базальных ганглиях.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика болезни Паркинсона" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |