 |
Диагностика паралича Белла
Диагноз
Слабость мышц всей половины лица позволяет отдифференцировать паралич Белла от надъядерных поражений (например, при инсультах или опухолях мозга), при которых лобные мышцы и круговая мышца глаза вовлекаются в меньшей степени, чем мышцы нижней половины лица (ниже уровня глаз). Кроме того, при надъядерных поражениях может отмечаться диссоциация между утратой произвольных и сохранностью эмоциональных мимических движений. Диагностические трудности при остро развившемся парезе мимических мышц возникают редко. В то же время паралич Белла приходится дифференцировать от других причин, вызывающих односторонний парез этих мышц в результате поражения лицевого нерва или его ядер, в первую очередь от герпетического поражения коленчатого ганглия (синдром Рамсея Ханта), от инфекции среднего уха или сосцевидного отростка, лаймской болезни, переломов пирамиды височной кости, повреждения нерва при карциноматозе, лейкозах, хронических менингитах, опухолях мостомозжечкового угла и glomus jugulare.
При рентгенографии черепа, КТ и МРТ, не выявляющих в случае паралича Белла каких-либо изменений, могут обнаруживаться переломы костей, эрозия кости, обусловленная инфекцией или опухолями, расширение внутреннего слухового прохода при опухоли мостомозжечкового угла. КТ с контрастированием и МРТ помогают выявить объемное образование в области мостомозжечкового угла или опухоль гломуса. Лаймскую болезнь, тоже приводящую к вторичному поражению лицевого нерва, можно диагностировать с помощью специальных серологических реакций.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика паралича Белла" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |