 |
Диагностика поражения нервных корешков
Диагноз
Рентгенография позвоночника позволяет выявить дегенеративные изменения и метастазы. С помощью КТ можно определить размеры костного канала и наличие объемных образований в его боковых отделах. Миелография, очерчивая контуры мягкотканных структур, часто дает возможность выяснить степень протрузии диска или развития интра- или экстрамедуллярного объемного процесса; МРТ дает превосходные изображения спинальных аномалий и во многих случаях может заменять миелографию. Исследование СМЖ (цитология, содержание белка и глюкозы, бактериологические исследования) позволяет отдифференцировать карциноматозный менингит от других форм хронического менингита. С помощью электромиографии и вызванных потенциалов можно определить уровень и степень поражения корешка. Скорость проведения по нервам не меняется, однако в мышцах, иннервируемых одним или несколькими поврежденными корешками, наблюдается спонтанная активность (положительные волны и фибрилляции), а также нарушенное рекрутирование двигательных единиц. Для радикулопатии характерны удлинение латентного периода F-ответ и отсутствие Н-рефлексов. При исследовании вызванных потенциалов после повторной стимуляции срединного малоберцового или заднего большеберцового нерва может отмечаться их запаздывание из-за нарушенного прохождения импульсов через область входа корешка.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика поражения нервных корешков" - статья из раздела Неврология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |