Ректороманоскопия и другие эндоскопические исследования прямой кишки

Врач общей практики должен уметь выполнить аноскопию. При подготовке к эндоскопическому исследованию рекомендуется очистить прямую кишку (например, с помощью очистительной клизмы). В настоящее время выпускаются одноразовые аноскопы, которые позволяют тщательно осмотреть заднепроходный канал, прямокишечно-заднепроходную линию, увидеть повреждения слизистой, трещины, геморроидальные узлы, гнойное отделяемое.

Опухоли, проктоколит, язвы и сдавление прямой кишки извне выявляются при ректороманоскопии. Врач общей практики должен уметь обращаться не только с аноскопом, но и с ректороманоскопом. Во время исследования в кишку вдувают воздух, чтобы расправить ее, сделать доступной для осмотра и обеспечить свободное прохождение тубуса прибора на 20 см от края заднего прохода. Для удаления остатков каловых масс могут понадобиться отсос и ватные тампоны.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть верхний отдел прямой кишки и часть дистального отдела ободочной кишки. Гибкий ректороманоскоп может быть проведен проксимальнее - до правого изгиба ободочной кишки, его введение переносится легче, чем введение жесткого ректороманоскопа. Кроме того, при использовании гибкого ректороманоскопа изображение передается на экран, поэтому удается лучше рассмотреть изменения. Во время эндоскопического исследования можно провести биопсию или взять материал для бактериологического исследования.

Ректальная манометрия, дефекационная проктография, ЭМГ и трансректальное УЗИ значительно облегчают диагностику некоторых заболеваний прямой кишки и заднего прохода, хотя в повседневной работе врачи общей практики обычно ими не пользуются.

Проф. Д. Нобель

"Ректороманоскопия и другие эндоскопические исследования прямой кишки" - статья из раздела Проктология

Дополнительная информация:

• Осмотр и исследования прямой кишки
• Поражения аноректальной области
• Вся информация по этому вопросу