Симптомы и течение респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ)

Клиническая картина и диагноз

РДСВ развивается обычно в течение 24-48 ч после исходного повреждения или заболевания. Первой появляется одышка, обычно с частым поверхностным дыханием. На вдохе иногда наблюдается втягивание межреберных промежутков и надгрудинной области. Возможны цианоз или пятнистость кожи, не всегда исчезающие при ингаляции кислорода; при аускультации могут выявляться влажные или разнообразные сухие хрипы, но иногда аукультативная картина остается нормальной.

Проводя раннюю диагностику, врач должен быть предельно насторожен в случаях, когда одышка возникает при состояниях, предрасполагающих к РДСВ. В это время предположительный диагноз можно поставить с помощью срочного анализа газов артериальной крови и рентгенографии грудной клетки.

После неотложного лечения гипоксемии показаны дальнейшие диагностические исследования.

Иногда клинические проявления напоминают типичные для эмболии легочной артерии, но при этой патологии распространенный отек легких обычно не развивается. Если эмболия легочной артерии не исключена, то соответствующие диагностические процедуры (например, ангиопульмонографию) проводят после стабилизации состояния больного. Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, а иногда и другие первичные легочные инфекции могут имитировать РДСВ, что следует учитывать при дифференциальной диагностике, особенно в случаях, когда у больного нарушен иммунитет; при этом целесообразно провести биопсию легких или бронхоальвеолярный лаваж.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и течение респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ)" - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

• Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ)
• Осложнения и прогноз респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ)
• Вся информация по этому вопросу