Осложнения и прогноз респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ)

Выживаемость в случаях тяжелого респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ) составляет при правильном лечении 50%; если обусловленную им тяжелую гипоксемию не распознать и не лечить, у 90% больных наступает остановка дыхания и кровообращения. При быстро наступившем эффекте лечения остаточные нарушения легочной функции и трудоспособности выражены слабо или вообще отсутствуют.

Осложнения. Вторичная бактериальная суперинфекция легких, недостаточность многих органов и систем (особенно почечная), а также осложнения инвазивных мероприятий интенсивной терапии серьезно затрудняют лечение и обусловливают высокую смертность. В легких преобладает суперинфекция грамотрицательными бактериями, в частности видами Klebsiella, Pseudomonas и Proteus.

При катетеризации центральных вен и вентиляции с положительным давлением или с ПДКВ возможно внезапное возникновение напряженного пневмоторакса. Важно срочно распознать и лечить это состояние, чтобы предотвратить летальный исход. Признаками пневмоторакса служат развитие тахикардии, артериальной гипотензии и необходимость резко увеличить максимальное давление на вдохе при ИВЛ.

Пневмоторакс на поздней стадии РДСВ - угрожающее явление, так как часто сочетается с тяжелым поражением легких и требует вентиляции под высоким давлением. Падение сердечного выброса, связанное со снижением венозного возврата в результате применения ППД и ПДКВ, на фоне сохраняющейся гиповолемии, может стать причиной развития недостаточности других органов.

Ред. Н. Алипов

"Осложнения и прогноз респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ)" - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы и течение респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ)
• Вся информация по этому вопросу