 |
Пневмония при болезни легионеров
Причины развития заболевания
Изучение вспышки в 1976 г. острого лихорадочного респираторного заболевания среди членов Американского легиона в Филадельфии привело к открытию бактерии, названной Legionella pneumophila. Позднее к этому роду был предположительно отнесен ряд близких микроорганизмов, а при ретроспективном исследовании установлены случаи легионеллеза еще в 1943 г. В настоящее время описано более 30 видов Legionella и по крайней мере 19 из них считаются возбудителями пневмонии у человека. Обычно это L. pneumophila, затем по частоте случаев следует L. micdadei, L. bozemanii и L. dumoffii. Эти микроорганизмы морфологически сходны, имеют общие биохимические признаки и вызывают похожие заболевания.
К вариантам легионеллезов относятся:
- бессимптомная сероконверсия;
- гриппоподобное заболевание с самопроизвольным излечением, без пневмонии, иногда называемое понтиакской лихорадкой;
- болезнь легионеров, самая тяжелая и чаще всего распознаваемая форма, для которой характерна пневмония;
- редко встречающаяся местная инфекция мягких тканей.
На долю болезни легионеров приходится 1-8% всех пневмоний и около 4% летальных внутрибольничных пневмоний; эти показатели существенно выше в тех регионах или стационарах, где заболевание стало эндемическим. В большинстве случаев болезнь спорадическая, возникающая преимущественно поздним летом и ранней осенью.
Вспышки, аналогичные первоначальной, как правило, отмечаются в крупных зданиях, особенно в больницах и гостиницах, или в определенных географических областях. Естественная среда обитания L. pneumophila и других видов этого рода - вода: озера, пруды, ручьи и реки. Главные источники вспышек инфекции - содержащие микроорганизмы аэрозоли из испарительных конденсоров систем кондиционирования воздуха и питьевая вода, протекающая через зараженные краны. Передача от человека к человеку не выявлена.
Ред. Н. Алипов
"Пневмония при болезни легионеров" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |