 |
Симптомы и течение пневмонии при болезни легионеров
Клиническая картина
Обычно инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Болезнь возникает в любом возрасте, но в большинстве случаев -у мужчин средних лет. Установленные факторы риска включают курение, алкоголизм и иммунодепрессию, особенно вызванную приемом кортикостероидов.
Характерный симптом - сильная лихорадка, иногда с относительной брадикардией. У большинства больных наблюдается продромальный период, который может напоминать грипп, с недомоганием, лихорадкой, головной и мышечными болями, кашлем (вначале непродуктивным, а затем с выделением слизистой мокроты). Обычно этому сопутствует понос. Реже отмечаются нарушения психического состояния со спутанностью сознания, сонливостью или бредом.
На рентгенограмме грудной клетки в ранние сроки заболевания обычно заметны односторонние негомогенные инфильтративные тени сегментарной или долевой протяженности. По мере прогрессирования болезни во многих случаях развивается двустороннее поражение легких, относительно часты плевральные выпоты. Иногда возникают легочные абсцессы и множественные округлые уплотнения - предположительно, септические эмболы.
У больных с нарушениями психики анализ спинномозговой жидкости не выявляет отклонений от нормы, а при поносе кал не содержит крови и лейкоцитов. В большинстве случаев присутствует умеренный лейкоцитоз с количеством лейкоцитов в периферической крови 10 000-15 000/мкл. Другие обычные изменения, выявляемые в лабораторных исследованиях, - гипонатриемия, гипофосфатемия и нарушения функции печени. В некоторых случаях отмечается микрогематурия, иногда с нарушением функции почек.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение пневмонии при болезни легионеров" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |