 |
Диагностические исследования при заболевании суставов кисти
Подвывихи, приводящие к деформации пальцев типа "лебединой шеи" и "пуговичной петли", развиваются при длительном течении ревматоидного артрита.
При псориатическом артрите типично поражение дистальных межфаланговых суставов, часто отмечаются псориатические изменения ногтей соответствующих пальцев; артрит других суставов обычно асимметричен, в отличие от ревматоидного артрита.
При синдроме Рейтера поражение суставов пальцев асимметрично. Изменения синовиальной оболочки, периартикулярных тканей и периоста могут отмечаться у отдельных дистальных межфаланговых, проксимальных межфаланговых или пястнофаланговых суставов.
Асимметричные поражения дистальных межфаланговых суставов могут возникать при хронической подагре; при этом заболевании отмечаются околосуставные или внесуставные тофусы, часть которых просвечивает через кожу и выглядит как узелки кремового цвета.
При плечевом синдроме (рефлекторная дистрофия) изменения кисти более генерализованы, характеризуются диффузным ее отеком и пятнистыми, несколько цианотичными изменениями кожи. При прогрессирующем системном склерозе (системная склеродермия) утолщается кожа кистей, часто развиваются сгибательные контрактуры пальцев, при расспросе выявляется синдром Рейно.
Проявления гипертрофической легочной остеоартропатии включают утолщение концевых фаланг пальцев (пальцы в виде барабанных палочек) и болезненность дистальных отделов лучевой и локтевой костей вследствие периостита.
Синовит, сходный с ревматоидным артритом, встречается при системной красной волчанке и, реже, при дерматомиозите. Для этих двух заболеваний, однако, более типичны артралгии и болезненные эритематозные высыпания на кистях; видимые же изменения суставов обычно отсутствуют.
Деформации пальцев, напоминающие ревматоидный артрит, также могут встречаться у больных системной красной волчанкой, но эти изменения обычно обусловлены патологией мягких тканей, а не длительно существующим эрозивным артритом. При системной красной волчанке может выявляться синдром Рейно, а у больных дерматомиозитом - эритема над разгибательными поверхностями суставов.
Ред. Н. Алипов
"Диагностические исследования при заболевании суставов кисти" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |