 |
Диагностика дискоидной красной волчанки
Диагноз
Поскольку изменения кожи при дискоидной красной волчанке и системной красной волчанке (СКВ) могут быть одинаковыми, больной с типичным дискоидным поражением должен быть обследован в отношении возможной системной патологии. Для исключения тех случаев, когда данное поражение является ранним кожным симптомом СКВ, необходимо тщательно изучить жалобы и провести физикальное исследование. Диагностическое значение могут иметь биопсия зоны активных изменений кожи, определение СОЭ, формулы крови и антинуклеарных факторов в крови, оценка функции почек. Биопсия кожи не разграничивает ДКВ от СКВ, но может исключить другие заболевания. Антитела к двухцепочечной ДНК (например, в реакции связывания ДНК) при ДКВ почти всегда отсутствуют.
При дифференциальной диагностике следует учитывать, что для розовых угрей характерны пустулы и отсутствие атрофии. Себорейный дерматит никогда не сопровождается атрофией кожи и часто захватывает область носогубных складок, редко поражаемую при дискоидной красной волчанке. Изменения кожи при ее повышенной светочувствительности тоже не носят атрофического характера и обычно проходят после устранения прямого воздействия солнечного света.
Имитировать дискоидную красную волчанку могут кожные поражения при лимфоме и саркоидозе; в этих случаях вопрос решает биопсия. Когда отмечается поражение губ и слизистой рта, необходимо исключить красный плоский лишай и лейкоплакии.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика дискоидной красной волчанки" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |