 |
Лечение дискоидной красной волчанки
Рекомендуется начинать лечение как можно раньше, до развития необратимой атрофии. Важно свести к минимуму воздействие солнечного света или ультрафиолетовых лучей. При необходимости следует использовать светозащитные препараты (см. гл. 256).
Обычно удается вызвать обратное развитие небольших кожных поражений путем местного применения кортикостероидов в виде мазей или кремов 3-4 раза в день.
Назначают, например, триамцинолона ацетонид 0,1 или 0,5%, флуоцинолон 0,025 или 0,2%, флурандренолид 0,05%, бетаметазона валерат 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,05%. Последний, возможно, наиболее эффективен. В резистентных случаях часто помогает использование пленок с нанесенным флурандренолидом. Внутрикожное введение 0,1% суспензии триамцинолона ацетонида непосредственно в бляшку, устойчивую к аппликационному лечению, может привести к успеху, однако при этом часто развивается вторичная атрофия кожи.
Следует избегать чрезмерного топического применения кортикостероидов. Весьма эффективны в лечении ДКВ противомалярийные препараты, например гидроксихлорохин, назначаемый в дозе 200 мг/сут (см. ниже о системной красной волчанке). В резистентных случаях могут потребоваться большие дозы гидроксихлорохина (например, 400 мг/сут) или комбинированное применение гидроксихлорохина (200 мг/сут) и хинакрина (мепакрина) (50-100 мг/сут) в течение нескольких месяцев.
Ред. Н. Алипов
"Лечение дискоидной красной волчанки" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |