 |
Симптомы и течение узелкового полиартериита
Клиническая картина
Полиартериит имитирует многие болезни. Он может протекать как острое или же затяжное лихорадочное состояние; может развиваться подостро и приводить к смерти через несколько месяцев; может быть хроническим, изнуряющим заболеванием. Жалобы и симптомы в значительной мере определяются локализацией артериита и его выраженностью, а также степенью развития вторичных циркуляторных расстройств. Возможны проявления со стороны любых органов, часто в различных комбинациях.
В начале заболевания наиболее обычны лихорадка (у 85% больных), боль в животе (65%); симптомы периферической невропатии, часто в виде множественного мононеврита (50%), слабость (45%), похудание (45%), бронхиальная астма (20%). У больных с поражением почек (а они составляют 75%) к ранним изменениям относятся протеинурия и гематурия; могут развиваться гипертензия (60%), отеки (50%), олигурия и уремия (15%). Такие симптомы, как локализованная или распространенная боль в животе, тошнота, рвота и кровавый понос, можно ошибочно принять за признаки "острого живота". Острая ишемия желчного пузыря или кишечника может приводить к перфорации и перитониту. Возможны желудочно-кишечные кровотечения или кровоизлияния в забрюшинное пространство. Боли в прекордиальной области отмечаются у 25% больных, тогда как изменения ЭКГ указывают на коронарную патологию у 45% больных.
Поражение ЦНС проявляется головными болями (30%), судорогами (10%) и психозами. Нередки артралгии и миалгии, а иногда бывает и очевидный артрит крупных суставов. У отдельных больных отмечаются изменения кожи, в том числе пальпируемые подкожные узелки по ходу пораженных сосудов, а также участки некроза кожи.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение узелкового полиартериита" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |