 |
Диагностика фибромиалгии
Диагноз основывается на типичной картине диффузной фибромиалгии в сочетании с "неревматическими" симптомами (плохой сон, беспокойство, общая слабость, признаки раздраженного кишечника и др.), а также на исключении таких заболеваний, как генерализованный остеоартроз, ревматоидный артрит, полимиозит, ревматическая полимиалгия, или иных болезней соединительной ткани. Кроме того, необходимо исключить (что самое трудное) психогенно обусловленные болевые синдромы со стороны мышц.
В тех случаях, когда фибромиалгия вторична (сопутствует другим указанным выше ревматическим заболеваниям), симптомы со стороны костно-мышечной системы аналогичны синдрому первичной фибромиалгии. У таких больных необходимо разграничение с первичной фибромиалгией, так как лечение должно включать воздействия не только на фибромиалгию, но и на основное ревматическое заболевание.
Синдром первичной фибромиалгии, подобно синдрому раздраженного кишечника, - это хорошо очерченное функциональное расстройство, которое легко распознать по характерным проявлениям, а также путем скрининга, необходимого для исключения какого-либо другого, основного заболевания.
У женщин среднего возраста необходимо исключать скрыто протекающие ревматические заболевания и гипотиреоз. При синдроме первичной фибромиалгии не находят лабораторных признаков, типичных для других ревматических заболеваний. В мышцах могут быть обнаружены неспецифические, слабо выраженные гистологические изменения, которые встречаются и у здоровых лиц.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика фибромиалгии" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |