 |
Прогноз и лечение фибромиалгии
Фибромиалгия может стихнуть спонтанно (обычно в более легких случаях) при уменьшении перегрузок, но может приобрести хроническое или часто рецидивирующее течение. Облегчение может быть достигнуто с помощью таких важных вспомогательных мер, как успокоение больного и разъяснение "доброкачественной" природы его заболевания, а также путем регулярных упражнений, налаживания сна, местного применения тепла, мягкого массажа мышц и применения трициклических антидепрессантов в небольших дозах на ночь, способствующих более глубокому сну (например, амитриптилина в дозе 10-25 мг). В специальных клинических испытаниях не было отмечено положительного эффекта аспирина (650 мг внутрь каждые 3-4 ч) или других нестероидных противовоспалительных средств в полных дозах, однако эти средства могут быть полезны отдельным больным.
В случаях сильной болезненности в каких-то зонах в них можно инъецировать 1% раствор лидокаина в количестве 1-2 мл или смесь этого раствора с суспензией гидрокортизона ацетата в дозе 40 мг (используется техника, применяемая при инъекциях в мягкие ткани в случае хронических болей в нижней части спины, см. выше). Трициклические антидепрессанты должны использоваться в наименьшей эффективной дозе, и их можно применять неопределенно долго, если нет побочных эффектов. Если же развивается сонливость, назначают другой препарат изданной группы, тоже в небольшой дозе. В случае проведения полноценной программы поддерживающего лечения функциональный прогноз обычно благоприятный, хотя симптомы часто не исчезают полностью.
Ред. Н. Алипов
"Прогноз и лечение фибромиалгии" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |