 |
Заболевания, которые могут стать причиной мужского бесплодия
Нарушение эякуляции
Любое неврологическое заболевание может привести к нарушению эякуляции. Чаще всего это поражение спинного мозга (травма, поперечный миелит, аномалии развития) или периферических нервов (повреждение симпатических волокон при вмешательствах на забрюшинном пространстве или вегетативная нейропатия при сахарном диабете). Лечение злокачественных опухолей яичек, предстательной железы и мочевого пузыря также может привести к нарушениям эякуляции и сперматогенеза. Химиотерапия вызывает кратковременное угнетение сперматогенеза, но иногда сперматогенез подавляется надолго и даже развивается необратимая азооспермия. Исход определяется не только индивидуальными особенностями сперматогенного эпителия, но и тем, какая именно схема химиотерапии применялась. Облучение малого таза также быстро приводит к нарушению сперматогенеза, хотя отдаленные последствия редко бывают тяжелыми.
Причины нарушений эякуляции:
- Травма спинного мозга
- Поперечный миелит
- Операции на забрюшинном пространстве
- Рассеянный склероз
- Сахарный диабет
- Операции на предстательной железе и мочевом пузыре
Нарушение сперматогенеза
Сперматогенез подавляют многие яды. У курильщиков описаны изменения числа и подвижности сперматозоидов и их способности к оплодотворению яйцеклетки, поэтому, если мужчина хочет стать отцом, он должен бросить курить. Следует также избегать чрезмерного употребления спиртных напитков. Марихуана и гашиш нарушают синтез андрогенов и снижают способность сперматозоидов к оплодотворению. Влияние большинства лекарственных средств на сперматогенез у человека практически не изучено. Известно только, что колхицин и сульфасалазин снижают подвижность сперматозоидов, а последний к тому же нарушает сперматогенез. На всякий случай имеет смысл отменить все препараты, кроме тех, без которых невозможно обойтись.
В последние годы разразилась настоящая эпидемия использования анаболических стероидов среди школьников и студентов, занимающихся спортом. Как уже говорилось, за спортивные достижения эти молодые люди расплачиваются тяжелой олигозооспермией или даже азооспермией. Иногда контакт с веществами, нарушающими сперматогенез, происходит на работе. В этом случае больного знакомят с рекомендациями охраны труда и объясняют, как важно их соблюдать. Кроме того, больного обязательно спрашивают, не было ли у него эпидидимита (чтобы исключить окклюзию протока придатка яичка) и простатита (чтобы исключить кисту семявыбрасывающего протока). Полученную информацию сопоставляют с результатами анализа спермы, физикального исследования и обследования женщины.
Токсические воздействия, приводящие к нарушению сперматогенеза и созревания сперматозоидов:
- Курение
- Наркомания
- Лекарственные средства (сульфасалазин, колхицин, антагонисты кальция)
- Злоупотребление алкоголем
- Химикаты (органические растворители, тяжелые металлы, пестициды и гербициды)
Наследственные заболевания
Иногда мужское бесплодие бывает проявлением какого-либо наследственного синдрома. Например, у мужчин с атрофической миотонией по неизвестным причинам подавлен сперматогенез. Как уже говорилось, при муковисцидозе отсутствуют семявыносящие протоки.
Синдром Клайнфельтера проявляется тяжелым нарушением сперматогенеза и гипогонадизмом. Первичную цилиарную дискинезию иногда распознают по поражению дыхательных путей, однако она практически всегда приводит к бесплодию, так как при ней нарушается подвижность не только ресничек мерцательного эпителия, но и жгутиков сперматозоидов.
Наследственные заболевания, приводящие к мужскому бесплодию:
- Муковисцидоз
- Синдром Клайнфельтера
- Первичная цилиарная дискинезия
- Резистентность к андрогенам
- Микроделеции Y-хромосомы
- Врожденное отсутствие семявыносящих протоков
- Синдром Кальмана
- Атрофическая миотония
- Синдром Игла- Барретта
- Транслокации между хромосомами
Проф. Д. Нобель
"Заболевания, которые могут стать причиной мужского бесплодия" - статья из раздела Сексуальные расстройства
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |