 |
Выявление причины мужского бесплодия, исследования
Как и при любом заболевании, физикальное исследование часто позволяет обнаружить или предположить причину бесплодия.
Большое значение имеет внешний вид. Так, при выраженном ожирении часто нарушается сперматогенез. Недоразвитие вторичных половых признаков (скудное оволосение лица, евнухоидное телосложение) может быть признаком синдрома Кальмана или синдрома Клайнфельтера. При нарушенном соотношении тестостерона и эстрадиола может развиться гинекомастия. При осмотре полового члена выявляют гипоспадию и фимоз. Яички должны иметь продолговатую форму, плотноэластическую консистенцию и размер не менее 3,5 х 2,5 см. При угнетении сперматогенеза яички становятся маленькими и дряблыми, поскольку состоят в основном из сперматогенного эпителия. У большинства мужчин можно без труда пропальпировать семявыносящие протоки. В наличии этих протоков обязательно нужно убедиться, особенно при азооспермии, которая может быть обусловлена их аплазией. В отсутствие обструкции пальпируются только головка и хвост придатка яичка. Если придаток яичка уплотнен и пальпируется на всем протяжении, следует заподозрить обструкцию его дистального отдела; такая обструкция часто развивается после вазэктомии.
При варикоцеле в мошонке, особенно в ее левой половине, пальпируются расширенные вены лозовидного сплетения. Левостороннее варикоцеле выявляют при физикальном исследовании у 15% мужчин; это одна из самых частых причин мужского бесплодия. Иногда можно обнаружить рубцы на мошонке и в паху, оставшиеся после операций на органах мочеполовой системы, которые проводились в грудном возрасте.
Физикальное исследование при бесплодии:
- Маленькие яички
- Уплотнение придатков яичек
- Варикоцеле
- Послеоперационные рубцы в паховой области
- Деформация полового члена
- Выраженное ожирение
- Дряблые яички
- Отсутствие семявыносящих протоков
- Гипоспааия
- Послеоперационные рубцы на мошонке
- Недоразвитие вторичных половых признаков
- Истощение
Проф. Д. Нобель
"Выявление причины мужского бесплодия, исследования" - статья из раздела Сексуальные расстройства
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |