Какие исследования проводят при длительной неясной температуре

Неинвазивные инструментальные исследования

Лучевая диагностика помогает уточнить предварительный диагноз. При рентгенографии придаточных пазух носа можно обнаружить признаки синусита, КТ и МРТ головы позволяют выявить абсцесс головного мозга, ЭхоКГ - инфекционный эндокардит (вегетации на клапанах) и миксому предсердия.

Допплеровское исследование вен ног и вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких помогают в диагностике рецидивирующей ТЭЛА.

Для подтверждения диагноза хронических воспалительных заболеваний кишечника проводят рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ и ирригоскопию. УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости и малого таза помогают выявить болезни желчных путей, воспалительные заболевания матки и придатков, абсцессы.

Для диагностики абсцесса и рака почки проводят УЗИ почек, экскреторную урографию и КТ; для диагностики остеомиелита - обзорную рентгенографию и сцинтиграфию костей. Сцинтиграфия с 67Ga и лейкоцитами, меченными '"in, позволяет выявить скрытые очаги воспаления, хотя и не помогает определить их природу.

Инвазивные инструментальные исследования

К инвазивным исследованиям (в том числе к биопсии) прибегают, если:

1. проведенное обследование заставило заподозрить какое-либо заболевание, но данных для окончательного диагноза недостаточно или
2. результаты инвазивных исследований могут существенно повлиять на тактику ведения.

С помощью биопсии кожи можно подтвердить диагноз васкулита и лекарственной токсидермии; с помощью биопсии лимфоузлов - диагноз лимфомы, лимфогранулематоза или лимфаденита, обусловленного, например, туберкулезом. Обычно проводят тотальную биопсию (биопсия паховых лимфоузлов не рекомендуется). При подозрении на хронический гепатит или инфильтративный процесс в печени показана биопсия печени. В случае панцитопении трепано-биопсия подвздошной кости позволяет подтвердить диагноз гемобластоза и диссеминированной инфекции.

Исследуют выпот (перикардиальный, плевральный, суставной), асцитическую жидкость: определяют клеточный и биохимический состав, проводят посев и цитологическое исследование. При менингизме и симптомах поражения ЦНС показана люмбальная пункция.

Если имеются признаки опасного недиагностированного заболевания органов брюшной полости, проводят диагностическую лапаротомию.

Проф. Д. Нобель

"Какие исследования проводят при длительной неясной температуре" - статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

• Какие анализы проводят при повышенной температуре
• Высокая температура при инфекциях
• Вся информация по этому вопросу